Большой энциклопедический словарь:
ОСТЕОМИЕЛИТ (от остео... и греч. myelos — мозг) — воспаление костного мозга, обычно с распространением на все слои кости: гематогенное (вызывается микроорганизмами, заносимыми в костный мозг с током крови) или травматическое (осложняет раны костей, чаще огнестрельные). Протекает в острой и хронической формах.
Большая советская энциклопедия:
Остеомиелит
(от остео... (См. Ocтeo...) и греч. myels — мозг)
инфекционно-воспалительный процесс поражающий участок костного мозга, а затем элементы костной ткани одной или нескольких костей. Различают О. неспецифический, вызванный гноеродными кокками (См. Кокки), реже кишечной палочкой (См. Кишечная палочка) и др. и специфический (туберкулёзный, сифилитический и др.). Первый встречается чаще, возникает либо гематогенно (возбудитель в крови) либо путём распространения на кость из др. органов и тканей при наличии в них воспалительных заболеваний (вторичный О.), либо в результате экзогенного инфицирования кости при наличии раны (См. Рана) (огнестрельный О., О. при открытых переломах). Чаще поражаются метадиафизарные части трубчатых костей, фаланги пальцев (при панариции), челюсти (одонтогенный О.), височная кость (отогенный О.). По течению болезни различают острый, хронический (развившийся из острого) и первично-хронический О. Может возникать в любом возрасте; в раннем детском возрасте наиболее распространён гематогенный О., у подростков и взрослых чаще встречается вторичный О., в военное время огнестрельный О. осложняет течение обширных ран. Для О. характерно общее и местное повышение температуры с ознобами (напоминающее септическое состояние), сильная боль в очаге воспаления, а также болезненность и ограничение движений в пораженном сегменте. В этот 1732 период О. распознаётся методами рентгенодиагностики (См. Рентгенодиагностика). В дальнейшем развиваются изменения поверхностных тканей (набухание, покраснение, размягчение их над участком поражения кости). Для О. характерно образование секвестров — участков кортикального слоя кости, лишённых питания и омертвевших. Иногда мелкие секвестры самопроизвольно выделяются через свищи, образовавшиеся при прорыве кожи гнойными выделениями. Именно образование секвестров определяет тяжесть О. и степень инвалидности после излечения. Встречаются редкие случаи самопроизвольного излечения, но после них возможны повторные вспышки заболевания. Лечение: противовоспалительное, общее и местное введение антибиотиков; обязательны Иммобилизация и обеспечение покоя для пораженного сегмента скелета. Показано раннее вскрытие очага с рассечением надкостницы (периостеотомия). При воспалительных выпотах в близлежащие суставы производится Пункция, при хроническом О. удаление секвестра. Последствия О. в виде деформаций и дефектов костей требуют консервативного и оперативного ортопедического лечения, обязательным условием которого является полное прекращение воспалительного процесса.
Лит.: Чаклин В. Д., Инфекционные заболевания костей, суставов и хрящей, Свердловск, 1937; Фридланд М. О., Ортопедия, 5 изд., М., 1954; Венгеровский И. С. Остеомиелит у детей М. 1964.
В. Ю. Голяховский.
Большой словарь иностранных слов:
Остеомиелита, м. [от греч. osteon – кость и myelos – мозг] (мед.). Воспаление костного мозга.
Толковый словарь Кузнецова:
остеомиелит
ОСТЕОМИЕЛИТ [тэ], -а; м. [от греч. osteon — кость и myelos — мозг] Мед. Инфекционное воспаление костного мозга, обычно распространяющееся и на другие слои костной ткани. Острый, хронический о. Огнестрельный о.
Малый академический словарь:
остеомиелит
-а, м. мед.
Инфекционное воспаление костного мозга, обычно распространяющееся на другие слои костной ткани.
[От греч. ’ — кость и — мозг]
Медицинский словарь:
Остеомиелит — острое или хроническое воспаление костного мозга, обычно распространяющееся на компактное и губчатое вещество кости и надкостницу. Преобладающий возраст -пожилой, возможно возникновение у новорождённых и детей. Преобладающий пол — мужской. Этиология
— Острый гематогенный остеомиелит — золотистый стафилококк, стрептококки, коагулаза-отрицательные стафилококки, Haemophilus influenzae, грамотрицательные микроорганизмы
— Остеомиелит позвоночника — золотистый стафилококк, грамотрицательные кишечные палочки, микобактерии туберкулёза, грибы
— Остеомиелит при наличии местного очага или сосудистой недостаточности - комбинации аэробных и анаэробных микроорганизмов
— Инфекция протезных аппаратов — коагулазаотрицательные стафилококки, золотистый стафилококк, дифтероиды, грамотрицательные микроорганизмы. Факторы риска
— Серповидноклеточная анемия
— Внутривенное введение лекарственных и наркотических средств без соблюдения правил асептики
— Гемодиализ
— Наличие протезного ортопедического аппарата
— Сосудистая недостаточность
— Невропатии
— Сахарный диабет. Патогенез и классификация
— Гематогенный
— Острый — результат проникновения возбудителей гнойной инфекции в кость по кровеносному руслу
— Хронический — исход гематогенного острого остеомиелита после прорыва гноя через мягкие ткани и ограничения процесса в кости t Посттравматический — обусловлен травмой. Огнестрельный — инфекционное осложнение огнестрельного перелома
— Одонтогенный — результат проникновения возбудителей из очага воспаления, локализующегося в тканях зуба или пародонта
— Первично-хронический — характеризуется постепенным развитием и вялым течением с преобладанием гиперпластических и склеротических процессов. Патоморфология
— Фиброзный остеомиелит — первично-хронический, характеризующийся постепенным разрастанием в костном мозге соединительной ткани с облитерацией костномозгового канала
— Флегмонозный остеомиелит — огнестрельный или острый гематогенный, характеризующийся обширным распространением гнойного воспаления по костномозговому каналу и некрозом костного мозга. Клиническая картина
— Гематогенная инфекция трубчатых костей у детей
— Резкое повышение температуры тела
— Раздражительность, слабость
— Ограничение движений в поражённой конечности, отёк и гиперемия тканей над областью поражения, болезненность при движении и пальпации, местное повышение температуры кожи.
— Гематогенная инфекция позвоночника у взрослых
— Постепенное начало
— Течение больше напоминает хроническое
— Острый эпизод бактериемии в анамнезе
— Острые системные проявления наблюдают редко.
— Хронический остеомиелит
— Незаживающая язва или дренирующий свищ
— Присоединение системных проявлений означает начало острого гнойного процесса в кости или окружающих тканях.
— Инфекция протезного аппарата
— Острая послеоперационная инфекция — повышение температуры тела, локальный отёк, образование свища
— Хроническая инфекция — дискомфорт в суставе, отёк, эритема, дисфункция сустава. Лабораторные исследования. При остром остеомиелите — лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Специальные исследования
— Биопсия кости и костного мозга с выявлением микроорганизма при культивировании и гистологическом исследовании
— Гемокультура положительна у 50% пациентов молодого возраста с острым гематогенным остеомиелитом
— Титр AT к тейхоевой кислоте повышен у пациентов с инфекцией, вызванной золотистым стафилококком, длительностью более 2 нед
— Рентгенография (рентгенологические проявления при остром процессе обычно появляются на 10-14 день)
— КТ, МРТ
— Радиоизотопное сканирование: изотопы технеция, индия, галлия. Дифференциальный диагноз
— Системные инфекции другого происхождения
— Асептический инфаркт кости
— Другие воспалительные заболевания кожи и мягких тканей
— Невропатические заболевания суставов
— Переломы
— Подагра. Лечение: Тактика ведения
— Госпитализация
— Постельный режим
— Иммобилизация поражённой конечности
— Антибиотикотерапия в течение 4-6 нед (при остром остеомиелите) или длительнее (при хроническом остеомиелите)
— Хирургическое лечение при неэффективности консервативной терапии или присоединении осложнений. Лекарственная терапия. Антибиотики — в зависимости от вида и чувствительности возбудителя
— Оксациллин по 500 мг в/в каждые 6ч
— Ванкомицин по 1 г в/в каждые 12 ч
— Бензилпенициллина натриевая соль по 2-4 млн ЕД в/в каждые 4ч
— Пиперациллин по 4 г в/в каждые 6ч
— Уназин по 3 г в/в каждые 6ч
— Клиндамицин по 600 мг каждые 6ч
— Цефа-золин по 1 г в/в каждые 8ч
— Цефтазидим 1 г в/в каждые 8 ч
— Ципрофлоксацин по 750 мг внутрь каждые 12 ч. Хирургическое лечение
— Дренирование и удаление некротизированных тканей
— У пациентов с сосудистой недостаточностью и тяжёлой гангренозной инфекцией — ампутация. Осложнения
— Костный абсцесс
— Секвестр
— Активные свищи
— Костная гранулёма
— Хроническая флегмона костного мозга
— Патологический перелом
— Хронический сепсис
— Злокачественная дегенерация
— Потеря протезного аппарата. Течение и прогноз
— Результаты лечения остеомиелита медикаментозной терапией непредсказуемы, особенно если она не сопровождается хирургической санацией
— Прогноз заболевания более благоприятный после полного удаления поражённой кости
— Процесс заживления занимает обычно 6 нед. Синонимы
— Костоеда (устар.)
— Пакостит МКБ. М86 Остеомиелит
Орфографический словарь Лопатина:
орф.
остеомиелит, -а
Научно-технический словарь:
ОСТЕОМИЕЛИТ, воспаление костного мозга, часто распространяющееся вдоль костномозгового канала на все слои кости. Сегодня является достаточно редким заболеванием. Встречается чаще всего у диабетиков. Может возникнуть при открытых переломах, когда кость ломается, разрывая кожу, или же вследствие инфекции, находящейся в других частях организма. Сопровождается высокой температурой, припухлостями и болью. Возможно образование абсцессов. Лечение: постельный режим, АНТИБИОТИКИ, иногда хирургический дренаж.
Грамматический словарь Зализняка:
остеомиелит, остеомиелиты, остеомиелита, остеомиелитов, остеомиелиту, остеомиелитам, остеомиелит, остеомиелиты, остеомиелитом, остеомиелитами, остеомиелите, остеомиелитах
© «СловоТолк.Ру» — толковые и энциклопедические словари, 2007-2025